A pikkelysömör (görögül "psora" - "bőrbetegség, varasodás" fordítás) nem fertőző jellegű krónikus patológia, más néven pikkelyes zuzmó, amely főleg a térd- és könyökízületek, a hát alsó és fej. Az ízületek, a csontok, a körmök, a külső nemi szervek és a belső szervek is vannak pikkelysömörrel, de ezeket a formákat ritkán diagnosztizálják. A patológiát nehéz gyógyítani, ezért az első tünetek, vörös kiütések megjelenésekor sürgősen orvoshoz kell fordulni.
Tünetek
Stearin folt
A pikkelysömör első jele, amely a patológiás tünetek triádjának része. Jellemzője a megnövekedett hámlás, miután az érintett felületet spatulával lekaparták. Idővel elválik az ezüstfehér pikkelyek papuláitól. Eltávolításuk nem nehéz, mivel lazává válnak és gyengén tapadnak a pikkelysömör papulájához. A neoplazmák (kiütések) felülete kifehéredik, a részecskék szétmorzsolódnak és forgácsra emlékeztetnek.
A triász első jelenségét a parakeratosis kialakulása magyarázza (a hám nem megfelelő működése, ami a stratum corneum kialakulásának megsértéséhez vezet). A kezdeti szakaszban tapasztalható eltérések leküzdésére helyi nem hormonális szereket (krémeket, kenőcsöket) használnak.
Terminálfilm
Jellemzője egy vékony szövetréteg eltávolítása a papulákról, amelynek fényes szerkezete van, és úgy néz ki, mint a polietilén. A szárított pelyhek eltávolítása után bármilyen ütéssel (nyomás, súrlódás stb. ) Könnyen elválasztható.
A terminálfilm az utolsó réteg, amelyet eltávolítunk a bőrről. A további kaparás a hármas utolsó szakaszához - csepegtető vérzéshez vezet.
Ebben a szakaszban gyógynövényes fürdőket, antiallergiás hatású gyógyszereket, természetes alapú kenőcsöket (kortikoszteroidok és hormonok nélkül) alkalmaznak.
Pontos vérzés
A terminális fólia eltávolítása után cseppes vérzés lép fel a bőr érintett területén (auspits tünet vagy "véres harmat"), és felgyorsult neoplazmák növekedése figyelhető meg, amelyek néha elérik a borsó méretét, és lencsésnek nevezik őket. Bizonyos esetekben a papulák egy kis érme átmérőjéig nőnek, és nummulárisként differenciálódnak. A betegség előrehaladtával növekedésük növekszik, és kombinálódva pszoriázisos plakkok képződnek.
A kezeléshez retinoidokat, immunmodulátorokat, gyulladáscsökkentőket, fizioterápiát alkalmaznak.
Mások
A betegség más jellegzetes jelek alapján is felismerhető, amelyek közül a fő 4:
- Pereme piros, nem fedi le pikkelyek, amelyek a papulák körül alakulnak ki.
- A tiszta bőrfelületen apró kiütések láthatók (általában a pikkelysömör progresszív szakasza előtt jelentkeznek).
- Az a tünet, amely segít megkülönböztetni a pikkelysömör és a seborrheás dermatitist, a patológia aktív szakaszára jellemző. Jellemzi a fejbőrön világos határokkal rendelkező papulák megjelenését; ez a szeborreás dermatitisznél nem fordul elő.
- A képződés körül világos, fényes bőrperem jelenik meg. A tünet a betegség regressziójának szakaszára jellemző, és akkor jelenik meg, amikor a papulák eltűnnek.
Hogy néz ki
A legtöbb esetben a patológia kialakulása észrevehetetlen: a korai szakaszban a pikkelysömör a bőr kis területeit érinti, főleg a végtagok hajlásain, a fején és a hajszál mentén.
Figyelem!A kezdeti megnyilvánulások a bőr állandó mechanikus irritációjának helyén fordulnak elő, például ott, ahol a ruházat dörzsöli és megnyomja.
Gyakori tünetek:
- viszkető;
- a bőr túlzott szárazsága;
- a kóros elemek hámozása;
- általános egészségi állapotromlás (gyengeség, letargia, láz).
A kóros papulák fejlődésének 3 szakasza van:
- Haladó.Világos rózsaszín árnyalatú kiütés jelenik meg, amelyet gazdag, kissé homályos perem vesz körül. A papulák közepén a bőr lehámlik, így a képződmények fehér színt kapnak. Ebben a szakaszban a kiütés megjelenhet a karcolások, bőrsérülések, harapások, vágások, szúrások vagy égések helyén.
- Helyhez kötött.1-4 héttel a betegség megjelenése után kezdődik. Új plakkok nem jelennek meg, a régiek világos színt kapnak, a hámlás intenzitása csökken.
- Csökkenő.A plakkok és papulák színe elhalványul, beszivárgásuk csökken és a képződmények feloldódnak. A bomlási időszak átlagos időtartama 2 és 6-8 hónap közötti.
A betegség tünetei a típustól függően:
- Folt(közönséges vagy vulgáris). A patológia leggyakoribb típusa. A test különböző részein (gyakrabban a könyökön, a térdén, a fején) vörös árnyalatú ovális vagy kerek plakkok jelennek meg, tetején ezüstfehér pikkelyek borítják.
- Seborrheic.Főleg a fejbőrön jelentkezik. Hámlásként és viszketésként nyilvánul meg, terjed a fülek mögötti területre és a hajszál mentén lévő bőrre.
- Pustulárisa típus a legsúlyosabb formának számít, gyorsan fejlődik és a bőr nagy területeit érinti. Fájdalmas kiütések jelennek meg a testen, amelyek helyi hőmérséklet-emelkedéssel, gyengeséggel, fejfájással, hasmenéssel járnak. Az elváltozásokban hamarosan exudátummal töltött vezikulák alakulnak ki. A jövőben a foltok előrehaladnak, összeolvadnak egymással, nagy elváltozásokat képezve a testen.
- Intertriginous.Gyermekek számára jellemző, élénkpiros papulák megjelenésével, enyhe hámlással (lehet, hogy nincs).
- Exudatív.A bőr érintett területei nemcsak lehámlanak, hanem nedvesek, sárgás kéregek keletkeznek a plakkok felületén.
- Psoriaticus erythroderma.Ezüstös, sárga vagy fehér pikkelyű vörös plakkok figyelhetők meg a testben. A nyirokcsomók növekedése, a testhőmérséklet emelkedése kíséri. A jövőben a képződmények nagy foltokká egyesülnek, amelyek irritációt és viszketést okoznak.
- Psoriaticus ízületi gyulladás."Ízületi szindróma" kíséri, amelyben az ízületek területén lévő bőr (a csuklón, az ujjak falán, a gerincen és így tovább) érintett, és ha az intézkedéseket nem hozzák meg időben módon a betegség az ízületeket érinti.
- Könnycseppbőséges kiütések kísérik, amelyek sok apró plakettből állnak. Ebben az esetben a papulák cseppek formájában vannak, színük élénkvöröstől liláig terjed.
- Pont.Jellemzője, hogy a test különböző területein apró foltok képződnek, amelyek pontokra hasonlítanak, és előfordulhat, hogy a dermis nem hámlik.
- Rupioid.A krnikus pikkelysmr egyik fajtja. Kérgek jelennek meg a képződményeken, magasabbak lesznek, kúp alakot öltenek.
- Réginagy papulákban nyilvánul meg, amelyek sokáig nem múlnak át, néha papillómák és szemölcsök alakulnak ki rajtuk.
- Psoriaticus onychiaa körmök deformációjához vezet, sárga-barna foltok jelennek meg alattuk.
- Palmar-talpi.A tenyéren és a talpon jelenik meg. A fő tünetek a bőr megvastagodása, szárazság, repedések.
- A nyálkahártya pikkelysömörbefolyásolja a szájüreget, és provokálja a plakkok megjelenését a nyálkahártyán.
A pikkelysmr lokalizcija
Kezek
A legtöbb esetben kiütések jelennek meg a könyök felületén vagy a lábujjak között. Ritkábban papulákat jegyeznek fel az alkaron.
Figyelem!A kezeket a patológia plakk formája jellemzi, de másokat is találnak. Jelzése vörös árnyalatú apró foltok, gyorsan fehér pikkelyekkel borított, az érintett bőr durvább.
Lábak
A pszoriázisos képződmények elsősorban a térd területén lévő lábakon fordulnak elő, de lehetséges, hogy a lábak más részein is kialakulnak.
Az első kiütés egyszeri és kicsi, tiszta körvonallal, de laza, gyulladt és erősen pelyhes. Ezek a pontos papulák gyorsan terjedve konglomerátumokat képeznek.
Fej
Gyakran a seborrhea hátterében alakul ki, befolyásolja a hajszálat, kialakítva az úgynevezett pikkelysömör koronát. A bőrképződések fokozatosan nőnek és terjednek az egész felületen, hasonlítva a korpásodáshoz. Ez a lokalizáció meglehetősen gyakran fordul elő, ritkábban kiütés jelenik meg a füleken vagy mögöttük.
Körmök
A körömlemezt a típus befolyásolhatja:
- Gyűszű- a pikkelysmr pont formja. A körmökön kis gödrök jelennek meg, amelyek tűszúrási nyomokra emlékeztetnek.
- Onychomycosis- a köröm megváltoztatja a színét, unalmassá válik, érezhetően megvastagszik és hámlani kezd. A lemezen keresztül vöröses peremmel körülvett pszoriázisos papula látható, hasonlóan egy olajfolthoz.
Test
Általában jellegzetes papulákként nyilvánul meg, amelyek összeolvadnak egymással. A pikkelysömör gyakoribb a hátán, ritkábban a nyakon, a hason, a csípőn, a képződmények lehetnek csepp alakúak, hegyesek és lepedék alakúak.
Arc
Ritkán érinti, a kiütés a nasolabialis redőkben, a halánték és a szemöldök területén, a szem körül helyezkedik el. Ritkán a patológia befolyásolja az ajkak határát, a kiütés herpeszre hasonlít.
Tenyér és láb
Mindkét zónát egyszerre érinti, de volt olyan eset, amikor a patológia csak a lábakon vagy a tenyéren alakult ki. A talpon a betegséget gyakran gombás patológiával kombinálják, ami nagyban megnehezíti a diagnózist és a terápiát.
Ez a típusú pikkelysömör 3 típusra oszlik:
- Papuláris-plakett- a képződmények sűrűek, nem állnak ki a bőr fölé, nehéz elválasztani a pikkelyeket a lepedéktől. A kiütés a peremterületeken jelentkezik, ödéma és keratosis kíséretében.
- Psoriaticus kallusz- keratinizált epidermiszből álló kerek sűrű papulák. A bőrréteg fokozatosan sűrűsödik és durvul. Ennek eredményeként könnyen megsérül, repedések jelennek meg. Vörösség gyakorlatilag nincs, a növekedések mérete 2-3 millimétertől 2-3 centiméterig terjed.
- Vezikuláris-pustuláris- kóros-gennyes papulák formájában nyilvánul meg. A buborékok átmérője 2 milliméter, és hajlamosak egyesülni.
Ízületek
A patológia befolyásolhatja az ember ízületeit, ami a szövetek szerkezetének megváltozásához vezet, amely progresszióval fájdalommal és deformációval jár. Külső tünetek: vöröses kiütés jelenik meg a bőrön. Belső jelek - az ízületek fájnak, különösen alvás közben, merev mozgás, duzzanat érezhető.
Fontos!Először is, a pikkelysömör a láb és a kéz apró ízületeit érinti, majd a térdre és a könyökre terjed, és előrehaladott stádiumban a csigolyaközi ízületek már szenvednek.
Viszket vagy sem
A legtöbb esetben a pszoriázisos betegség változó intenzitású viszketéssel jár, néha nemcsak foltok, hanem az egész test viszket. A kezdeti szakaszban a viszketés enyhe, fokozatosan növekszik.
Az intenzitás mértéke a patológia helyétől is függ. Például a fején lévő pikkelysömör nagyon viszket, miközben a bőr hámlik és nagy pelyhekben esik le, a normálnál nagyobb korpásodás méretű. Az álló szakaszban a viszketés csökken, gyakran átadva helyét az égő érzésnek. A remisszió során minden fő tünet enyhe.
A viszketés súlyosbodik:
- visszaesés;
- klímaváltozás;
- általános mérgezés;
- az emésztőrendszer betegségei;
- rüh, allergia csatlakozása;
- HIV-fertőzések.
A bőr erősen viszket, miután kávét, alkoholos italokat, fűszeres és fűszeres ételeket, csokoládét és más allergéneket fogyasztott.
Hogyan lehet megkülönböztetni
Ekcéma esetén
- A kiütés jellege.Ekcémával a hólyagokat vagy hólyagokat folyadékkal töltik fel, amely időszakosan szivárog. A pikkelysömörre jellemző a száraz pikkelyes papulák megjelenése, eltávolításakor vér jelenik meg.
- Viszkető bőr.Az ekcémától a test jobban viszket, mint a pikkelysömör patológiájával.
- Szín.Pikkelysömörben a pikkelyeknek ezüstös árnyalata van, ekcémában pedig az érintett területek élénkpirosak vagy skarlátvörösek lesznek.
- Fájó területek.Az ekcéma a bőr, a hónalj és az ágyék puha, érzékeny területeit érinti. A pikkelysömörre durva, kemény és vastag bőrrétegeken (térd, könyök, fej és mások) jelentkező kiütés jellemző.
- A betegség okai.A pikkelysömör oka gyakran neurogén tényezők, az ekcéma pedig az allergia és a test hibás működése.
- A kézi kiütések jellemzői.Pikkelysömörrel gödrök alakulnak ki a körömlemezen, és az ekcéma hasonló a gombás fertőzéshez.
Seborrheás dermatitis esetén
A betegségek klinikai megnyilvánulásai hasonlóak, de számos jellemzővel lehet megkülönböztetni őket:
- pikkelysömör esetén a bőr egészségtelen fénye és véres repedések jellemzőek, és ez seborrheás dermatitis esetén nem figyelhető meg;
- a dermatitisz, a pikkelysömörrel ellentétben, nem kíséri a bőr durvulását és súlyos szárazságát;
- pikkelysömörrel a pikkely ezüstös, a seborrhea sárga vagy fehér;
- a szeborreás pikkelyek könnyen eltávolíthatók, de a pikkelysömör nem;
- dermatitis gyakrabban figyelhető meg a faggyúmirigyek felhalmozódásának helyein, és a pikkelyes betegség - az egész testben;
- a fejbőr pszoriázisa észrevehetően túlmutat a hajnövekedés területén, és a szeborreás patológia nem lépi át ezt a vonalat;
- a pikkelyes zuzmóval járó elváltozás területe sokkal nagyobb, mint a dermatitisé.
Gombától
- A pikkelysömör számos provokáló tényező jelenlétében jelenik meg, például öröklődés, a bőr mechanikai károsodása, az immunrendszer hibás működése stb. A második betegség kórokozója csak a parazita gombák spórája.
- A pikkelysömör patológiája nem fertőző, nem terjed át sem levegőben lévő cseppekkel, sem szexuálisan, sem érintés útján.
Figyelem!A gomba (onychomycosis) minden érintkezést érint, beleértve a nyilvános helyiségeket is - szaunát, úszómedencét, edzőtermet stb. Állatoktól és emberektől terjed.
- A fej pikkelysömörével a haj szerkezete nem változik, míg a gombás betegség ridegséghez, szárazsághoz és hajhulláshoz vezet.
- A pikkelyes zuzmótól eltérően a lábak és lábak onichomycosisát kellemetlen szag kíséri.
- A pikkelyes körmök legyőzésével szerkezetük már a kezdeti szakaszban megváltozik, gomba esetén pedig sokáig a körömlemezek szerkezete és színe nem változik.
Rózsaszín zuzmóból
A pikkelysömör ismertetőjegye a "pikkelysömör triád". A betegség fokozatosan növekszik, és 3 szakaszon megy keresztül. A Pityriasis rosea (pityriasis) gyorsan fejlődik és folyamatosan fejlődik. Ezenkívül a pityriasis fertőző betegség, a pikkelyes zuzmó azonban nem.
A neurodermatitistól
- Az atópiás dermatitisz (neurodermatitis) allergiás eredetű, és egy bizonyos anyag váltja ki, például növényi pollen, étel, állati szőr stb. A pikkelysömör okai különbözőek (öröklődés, csökkent immunitás, pszichoszomatika, a bőr mechanikai károsodása stb. ).
- Neurodermatitis esetén a bőr kiszárad és érdessé válik, pikkelysömörrel pikkelyessé és vérzővé válik.
- A dermatitiszes plakkok különálló kis elemekből állnak, az övsömör esetében a papulák egyenletesek és ezüstös pikkelyek borítják.
- A kiütés színe a pikkelysömörrel sokkal világosabb, mint a neurodermatitis esetén.
Köszvényre
A köszvényes és a pszoriázisos ízületi gyulladás közötti különbség a fejlődés okában rejlik. A köszvény akkor fordul elő, amikor húgysav kristályok rakódnak le az ízületek porcjában. A normától való eltérést kiválthatja: artériás magas vérnyomás, elhízás, vizelethajtók szedése, alkoholfogyasztás stb.
A pikkelysömör és a köszvény tünetei hasonlóak - súlyos fájdalom éjszaka, merevség a mozgásban, bőrpír és duzzanat az érintett területen. A pikkelysömörrel azonban a legtöbb esetben először jellegzetes vörös kiütések jelennek meg, majd fájdalom.
A köszvényes ízületi gyulladás egyéb jellegzetes tünetei a következők:
- fehér csomók jelenléte az érintett ízület területén;
- vesekövek jelei (hátfájás, vér a vizeletben és mások).